Caso Clínico
Carmen tiene 32 años e ingresa a la guardia traída por la ambulancia con pérdida hemática abundante por genitales externos. Ha tenido un parto normal de término hace 10 días, no refiere complicaciones en el trabajo de parto y parto, tuvo alumbramiento espontáneo por tracción controlada de cordón y fue dada de alta a las 48 hs.
Refiere que los loquios fueron abundantes hasta el 3º día, pero después disminuyeron en los días siguientes.
Sin embargo el día de hoy ella sintió un dolor abdominal agudo, seguido de hemorragia abundante con coágulos que mojó toda su ropa llegando hasta los pies. Cuando se levantó para venir en la ambulancia se sintió mareada y con náuseas.
Examen físico: se presenta pálida, con extremidades frías. Ella también está mareada. Su TA es 105/50, FC 112 x min. Por palpación abdominal presenta discreto dolor uterino y el útero palpable 6 cm por encima de la sínfisis pubiana.
La especuloscopía muestra grandes coágulos en vagina. Cuando son removidos se visualiza el cuello uterino abierto.
Preguntas:
1) Cuál es el diagnóstico?
2) Cuál es el manejo inmediato y etiológico?
3) Le realizaría una ecografía?
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